Dopunsko zdravstveno ne moraju svi plaćati: Evo tko može uštedjeti 180 eura godišnje

Mnogi građani svakog mjeseca izdvajaju novac za dopunsko zdravstveno osiguranje, a pritom možda ne znaju da ispunjavaju uvjete za njegovo financiranje iz državnog proračuna.

Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (HZZO) utvrdio je prihodovne granice za 2026. godinu, a pravo se može ostvariti i prema drugim zakonom propisanim kriterijima.

Kolika primanja smijete imati?

Za ostvarivanje prava na besplatno dopunsko zdravstveno osiguranje prema prihodovnom kriteriju u 2026. godini vrijede sljedeće granice:

• 458,08 eura mjesečno po članu obitelji

• 573,50 eura mjesečno za osobu koja živi sama i ima status samca

Pri tome se uzimaju u obzir prihodi ostvareni tijekom prethodne kalendarske godine, odnosno 2025. godine.

Primjerice, dvočlano kućanstvo može zadovoljiti prihodovni uvjet ako su njegovi ukupni prosječni mjesečni prihodi najviše 916,16 eura.

Za tročlano kućanstvo granica iznosi 1.374,24 eura, a za četveročlano 1.832,32 eura.

Važno je znati da se ne promatra samo mirovina ili plaća osobe koja podnosi zahtjev, nego prihodi svih članova zajedničkog kućanstva koji se prema propisima uračunavaju u prihod.

Tko još ima pravo na dopunsko koje plaća država?

Osim građana koji zadovoljavaju prihodovni kriterij, pravo na plaćanje premije iz državnog proračuna imaju i određene druge skupine osiguranika.

Među njima su redoviti učenici i studenti stariji od 18 godina te dobrovoljni darivatelji krvi koji su krv darovali više od 35 puta ako je riječ o muškarcima, odnosno više od 25 puta ako je riječ o ženama.

Pravo imaju i osobe koje su darovale dijelove ljudskog tijela u svrhu liječenja.

Uključene su i određene kategorije osoba s invaliditetom, među kojima su osobe sa 100-postotnim oštećenjem organizma ili tjelesnim oštećenjem te osobe koje ispunjavaju druge posebno propisane uvjete.

Umirovljenici nisu automatski oslobođeni plaćanja

Posebno je važno naglasiti da sama činjenica da je netko umirovljenik ne znači da automatski ima pravo na dopunsko zdravstveno osiguranje na teret države.

Za ostvarivanje prava prema prihodovnom kriteriju potrebno je zadovoljiti propisane granice.

Primjerice, umirovljenik koji živi sam i čiji je prosječni mjesečni prihod u 2025. godini iznosio 550 eura može zadovoljiti prihodovni uvjet za 2026. godinu.

Međutim, ako živi sa supružnikom, pri utvrđivanju prava promatraju se prihodi zajedničkog kućanstva.

Kako se provjeravaju prihodi?

HZZO dio podataka pribavlja po službenoj dužnosti, što znači da građani ne moraju sami prikupljati baš svu dokumentaciju.

To se, među ostalim, odnosi na podatke o mirovinama ostvarenima u Hrvatskoj, određene podatke Porezne uprave, naknade za nezaposlenost i pojedina socijalna primanja.

Ipak, za određene prihode potrebno je osobno dostaviti dokumentaciju.

Primjerice, HZZO navodi da građani sami pribavljaju dokaze o plaći ostvarenoj kod poslodavca u Hrvatskoj ili inozemstvu te o mirovinama ostvarenima u inozemstvu.

Kod ostvarivanja prava prema posebnim osnovama potrebne su odgovarajuće potvrde, primjerice o redovitom školovanju, broju darivanja krvi ili utvrđenom invaliditetu.

Gdje se može zatražiti pravo?

Građani koji smatraju da ispunjavaju uvjete trebaju se obratiti HZZO-u radi provjere prava i reguliranja police dopunskog zdravstvenog osiguranja na teret državnog proračuna.

Prilikom provjere potrebno je navesti osnovu prema kojoj se pravo traži, primjerice prihodovni kriterij, redovito školovanje ili dobrovoljno darivanje krvi.

Informacije se mogu dobiti i na besplatnom telefonu HZZO-a za dopunsko zdravstveno osiguranje 0800 7989.

Godišnja ušteda nije zanemariva

S obzirom na cijenu police od 15 eura mjesečno, građanin kojem država plaća dopunsko zdravstveno osiguranje može izbjeći trošak od 180 eura tijekom pune godine.

Za umirovljenike s manjim mirovinama i kućanstva s ograničenim prihodima riječ je o iznosu koji može značajno utjecati na kućni proračun.

Zato se građanima koji pripadaju nekoj od navedenih skupina preporučuje provjeriti ispunjavaju li uvjete, osobito ako dopunsko zdravstveno osiguranje trenutačno plaćaju sami.